같은 주 1회 주사지만 성분과 작용점이 다릅니다
위고비와 마운자로는 모두 주 1회 투여하지만 같은 약으로 볼 수 없습니다. 위고비의 세마글루티드는 GLP-1 수용체에 작용하고, 마운자로의 터제파타이드는 GIP와 GLP-1 수용체를 함께 자극합니다. 체중 관리에 사용된다는 공통점이 있어도 성분과 용량을 올리는 단계가 다릅니다. 임의로 바꾸어 맞거나 두 약을 함께 사용하는 방식은 피해야 합니다.
국내 허가 대상부터 확인해야 합니다
국내 허가사항을 보면 두 약 모두 성인 비만 환자, 또는 체중 관련 동반질환이 있는 BMI 27 이상 과체중 환자의 체중 관리에 사용할 수 있습니다. 마운자로에는 성인 제2형 당뇨병의 혈당 조절과 일정 조건의 폐쇄성 수면무호흡 치료 적응증도 포함돼 있습니다. 제품 이름이나 온라인 후기부터 비교하기보다 본인의 진단과 처방 목적을 먼저 확인해야 합니다.
직접 비교시험에서는 터제파타이드의 평균 감소폭이 컸습니다
SURMOUNT-5 연구에서는 당뇨병이 없는 비만 성인 751명에게 72주 동안 터제파타이드 또는 세마글루티드를 최대 내약 용량으로 투여했습니다. 평균 체중은 터제파타이드군에서 20.2%, 세마글루티드군에서 13.7% 줄었고, 허리둘레 감소폭은 각각 18.4cm와 13.0cm였습니다. 두 수치의 차이는 충분히 눈에 띄죠. 다만 정해진 조건과 용량으로 진행한 임상시험의 평균값이므로, 개인의 감량폭이나 중단 뒤 유지 결과를 그대로 보여주지는 않습니다.
흔한 부작용은 위장관 증상입니다
감량 효과에 기대가 쏠릴수록 부작용 정보는 불편하게 느껴질 수 있지만, 함께 봐야 할 핵심입니다. 두 치료군에서 가장 자주 보고된 이상반응은 위장관 증상이었고, 비교시험에서는 대체로 경증 또는 중등증으로 용량을 올리는 시기에 많이 나타났습니다. 국내 허가사항에도 오심과 설사, 구토, 변비, 복통 등이 안내돼 있습니다. 불편이 심하다고 용량을 임의로 줄이거나 늘리지 말고, 처방 의료진과 증량 일정과 수분 보충 방법을 상의해 보세요.
심한 복통과 탈수 신호는 가볍게 넘기지 마세요
지속적이고 심한 복통은 급성 췌장염의 신호일 수 있으며, 담낭 질환을 의심할 증상이나 반복되는 구토·설사로 인한 탈수, 심한 알레르기 반응도 진료가 필요한 상황입니다. 인슐린이나 설포닐우레아를 함께 사용하는 당뇨병 환자에게는 저혈당 위험이 더 커질 수 있습니다. 임신 중에는 사용하지 않으며, 임신을 계획하고 있다면 언제 중단할지도 의료진과 상의해야 합니다.
어느 약이 더 맞는지는 감량률 하나로 정하지 않습니다
빠른 감량을 기대하는 입장에서는 더 큰 평균값에 마음이 쏠리기 쉽습니다. 그렇다면 평균 감량폭이 큰 약을 고르면 될까요? 실제 처방은 당뇨병 유무, 췌장·담낭 질환 병력, 위장관 내약성, 임신 계획, 병용약, 비용과 공급 상황까지 함께 따져 결정합니다. 최대 감량 수치나 온라인 후기를 기준으로 자가 투여하기보다, 진료 과정에서 목표 체중과 증량·중단 기준을 구체적으로 정해 두세요.
자주 묻는 질문
마운자로가 위고비보다 항상 더 잘 빠지나요?
직접 비교시험의 평균 감량폭은 터제파타이드가 더 컸습니다. 하지만 개인별 효과와 부작용이 달라 그 수치만으로 처방의 우열을 정할 수는 없습니다.
위고비와 마운자로를 함께 써도 되나요?
임의 병용이나 교체는 피해야 합니다. 성분과 증량 방식이 다르므로 반드시 처방 의료진의 지시를 따라야 합니다.
가장 흔한 부작용은 무엇인가요?
오심과 설사, 구토, 변비, 복통 같은 위장관 증상입니다. 심한 지속성 복통이나 탈수, 알레르기 증상이 나타나면 진료를 받아야 합니다.
출처
- 위고비프리필드펜 2.4밀리그램 허가사항 — 식품의약품안전처 의약품안전나라
- 마운자로프리필드펜주 15밀리그램 허가사항 — 식품의약품안전처 의약품안전나라
- Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity — PubMed / New England Journal of Medicine